Navn på deltager * First Name Last Name Deltagers fødselsdato (dd-mm-åå): * Adresse og postnummer * Telefonnummer * Ting vi må ta hensyn til og mål med ridningen (f.eks. Epilepsi, redusert bevegelighet, rullestolbruker o.l) Diagnose/Handicap * Behov for taxi rekvisisjon: * Ja Nei Evt. JA, behøver vi hente- og returadresse: Fullt navn på foresatt/voksen * Telefonnummer på foresatt/voksen * Email til foresatt/voksen * Faktura adresse * Postnummer og sted * Forsikringsselskapet * Les våre vilkår lengre ned på siden før du huker av* * * VILKÅR FOR DELTAKELSE I RIDEFYSIOTERAPI V. FOSS AUNE GÅRD: VIKTIG!!! AVBESTILLING AV RIDETIME må skje senest kl 16 dagen før, om ikke vil rytter motta GEBYR (kr 399,-). Folketrygdlovens paragraf 5-22. VIKTIG!!! Ved påmelding bindes rytteren opp økonomisk til ett semester med 15 ridetimer, evt resten av semestret om oppstarten er midt i. OPPSIGELSE TIL NESTE SEMESTER MÅ SKJE SKRIFTLIG VED ENDT SEMESTER. Ved oppsigelse senere enn 30 dager før første ridetime belastes 50% av kursavgiften. Ved avbestilling senere enn 14 dager før første ridetime belastes hele kursavgiften. All ridning skjer på eget ansvar. Egenbetalingen går IKKE under FRIKORT 2. Ridetimens varighet er 30 minutter. Vi beregner litt ekstra tid til på - og avstigning. Ved sykdom/uteblivelse refunderes ikke betaling. Alle har rett på gratis taxi eller kjøregodtgjørelse til timene. Jeg samtykker i at gården sender ut informasjon/tilbud via SMS. Alle må ha tegnet egen ulykkesforsikring, skriv hvilket firma denne er tegnet i. (bruk feltet ovenfor vilkår). Jeg har lest og forstått om vilkår til Ridefysioterapiv. Foss Aune Gård. Takk for din påmelding!Du vil snart motta en e-post fra oss med mer informasjon.Dersom du har spørsmål, er du velkommen til å kontakte oss på kristin@fossaune.no. Påmelding til Ridefysioterapi
